日前，黑龍江省醫(yī)院采用3D打印技術(shù)為一老者完成了復(fù)雜高難膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)并獲得成功。這是黑龍江省醫(yī)院進(jìn)行的5例膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，此項(xiàng)技術(shù)在黑龍江省尚屬首次開展，填補(bǔ)了省內(nèi)技術(shù)空白，標(biāo)志著3D技術(shù)在黑龍江省應(yīng)用于臨床。

　　76歲的劉大爺是哈爾濱市香坊區(qū)人，10余年前開始出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛，藥物治療無(wú)效，隨后逐漸出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，行走困難。不久前，他來(lái)到黑龍江省醫(yī)院骨外三科就診，X光片檢查顯示，左側(cè)膝關(guān)節(jié)重度骨關(guān)節(jié)炎并內(nèi)翻畸形，也就是老百姓常說(shuō)的O型腿。 考慮到劉大爺高齡，且患有高血壓、心臟病等多種疾病，如果采用傳統(tǒng)手術(shù)進(jìn)行左膝關(guān)節(jié)置換，術(shù)中一旦出血較多，將加大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

　　對(duì)此，呂偉主任組織科室醫(yī)生進(jìn)行討論后決定，采用3D打印技術(shù)進(jìn)行股骨和脛骨截骨模板設(shè)計(jì)進(jìn)行左膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)方案。3D手術(shù)的關(guān)鍵是在術(shù)前根據(jù)劉大爺?shù)淖笸鹊那闆r制作一個(gè)模板，經(jīng)過(guò)CT對(duì)劉大爺左腿全長(zhǎng)掃描，將采集的數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，進(jìn)行三維重建，確定置換標(biāo)準(zhǔn)確定截骨的角度及截量量，進(jìn)行3D打印，制作截骨模具。5月20日，是劉大爺手術(shù)的日子，由于術(shù)前制作了截骨模型，手術(shù)時(shí)，按照模型順利地完成截骨膝關(guān)節(jié)置換，避免了傳統(tǒng)手術(shù)醫(yī)生憑經(jīng)驗(yàn)確定截骨角度及截骨量，不開髓腔，只用了一個(gè)半小時(shí)的時(shí)間就完成了手術(shù)。不僅術(shù)中出血少、創(chuàng)傷小，還大大降低了感染及脂肪栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)術(shù)后的X光片檢查證實(shí)，劉大爺左膝關(guān)節(jié)位置良好，術(shù)后第三天，劉大爺就可以不用拄拐杖下床行走，術(shù)后二周，拆線后的劉大爺在家人的陪同下，自己步行出院了。

　　據(jù)呂偉主任介紹，從2月份3D打印技術(shù)應(yīng)用于臨床以來(lái)，已經(jīng)進(jìn)行了5例手術(shù)。3D打印技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用，就是外科手術(shù)的導(dǎo)航，它屬于一種間接利用。首先，通過(guò)患者接受下肢CT檢查收集數(shù)據(jù)，然后將患者需要手術(shù)的骨頭數(shù)據(jù)傳入電腦，再通過(guò)先進(jìn)的3D打印機(jī)打印出患者1:1樹脂材料的膝關(guān)節(jié)，最后制作膝關(guān)節(jié)截骨模具，并測(cè)量膝關(guān)節(jié)假體的大小。手術(shù)時(shí)每位患者都有僅僅適合自己的截骨模具及膝關(guān)節(jié)假體，從而真正達(dá)到理想的“私人訂制”的手術(shù)效果。

　　3D掃描并打印出來(lái)的模板，雖然都是樹脂的、高分子材料，不能直接使用，但可以作為醫(yī)生制訂手術(shù)方案的手術(shù)導(dǎo)航模板，幫助醫(yī)生直接設(shè)計(jì)好手術(shù)的實(shí)施步驟，就術(shù)中應(yīng)避開的人體組織、血管、神經(jīng)等復(fù)雜關(guān)系進(jìn)行提前演練，確保手術(shù)更快、更穩(wěn)定、更精準(zhǔn)。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域前景廣闊。